Приложение 2 (обязательное)

АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

на соответствие требованиям _____________________________________
(наименование нормативных документов)

На________________________________________________________________
(наименование предприятия, место отбора образцов)

нами ____________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)

отобраны образцы продукции, изготовленной по ________________________________
(наименование нормативных документов)

и принятой ОТК.

Отобранные образцы по конструкции, составу и технологии изготовления идентичны продукции, поставляемой потребителю.

№ п/п Наименование образцов проверяемой продукции Единица измерения № партии (образец) Размер партии (количественный) Дата изготовления Кол-во (масса) образцов, отобранных для испытаний
1 2 3 4 5 6 7
             

Отбор образцов производился в соответствии с требованиями договора

№____от_______________200 г.

Отобранные образцы упаковываются ________________________________

комплектуются документацией ________________________________

Условия хранения ________________________________

Испытанные образцы подлежат ________________________________

Подписи участников отбора образцов ________________

                                                                        _________________

"___"______________200 г.


ОТДЕЛ 1.4  ФГБУ ВНИИПО МЧС РОССИИ
мкр. ВНИИПО, д. 12, г. Балашиха, Московская обл., 143903
Тел. (495) 524-82-21, 521-83-70     Факс (495) 521-99-87
E-mail: nsis@pojtest.ru

Материалы сборника могут быть использованы только с разрешения ФГБУ ВНИИПО МЧС РОССИИ
© ФГБУ ВНИИПО МЧС РОССИИ, 2000-2012  Все права защищены